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皮下植入一颗“口香糖” 心电事件记录3年

来源:红网 点击次数:次 发布时间:2010年01月06日 作者:董雷 刘振江 刘启明 王建新

红网长沙1月4日讯(记者 董雷 通讯员 刘振江 刘启明 王建新)在皮下“安装”一颗口香糖大小的仪器,便可以连续三年追踪记录患者的心电信息,为治疗心率失常等问题提供可靠参考,这样的精密仪器植入起来是不是很复杂?答案是仅需十分钟就好。近日,美高梅4688官方网站湘雅二医院心导管室开全省先河,成功地为一名反复晕厥的患者安装了植入性Holter(心电事件记录仪)。

60岁的张先生,近年来反复晕厥,曾在当地医院作心电图、24小时动态心电图等检查,都未能确定晕厥的原因,于不久前收住湘雅二医院心内科。经会诊,大家一致认为运用常规检查手段,很难明确诊断,给患者安装植入性Holter可以最多限度地明确晕厥的性质。12月28日心导管室精心准备后,在患者左胸切开2cm的小口,十分钟就将一个“口香糖”大小的植入性Holter成功安装在患者皮下,手术操作简单、创伤小,患者几乎感觉不到痛苦。

晕厥是临床上常见的症状,占住院病人的1%~6%、急诊病人的3%左右,频繁发作的晕厥不仅增添患者的恐惧,而且还可能危及生命。国外统计表明晕厥患者死亡率达7.5%,其中心脏原因引发的死亡高达18%~33%。心电图对晕厥的诊断率为2%~11%,动态心电图监测虽可提供连续24~48h的心电图,但也难以捕捉到发作不频繁者。因此,约有50%反复晕厥发作的患者,频繁急诊室就诊、住院,虽然经过动态心电图、直立倾斜试验乃至有创心内电生理检查仍然诊断不清。

植入式Holter是一个植入体内的微型心电监测记录装置,1995年起正式应用于临床。第二代植入式Holter,可长达三年以上连续循环性记录心电信息。除了自动触发记录心电事件外,患者还可以根据自身感觉症状,按动配备体外的按钮“开关”主动触发记录心电事件,其循环式存储的心电信息则被冻结,可供查询,调出记录并分析其原因。因此对心律失常事件的诊断率大幅度提高。除此之外还可以指导治疗方案的选择,对室性心动过速、心室颤动者可给予埋藏式心律转复除颤器治疗,缓慢性心律失常者可给予起搏器治疗,阵发性心动过速者给予射频治疗,对于非心律失常性晕厥采取其他诊断措施;并能评价抗心律失常各种治疗手段的疗效。植入式Holter技术的开展为医院心律失常诊疗再添新武器。


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